患者:5月9日晚在家卸水开关笼头突然背部疼痛,数小时后出现双下肢无知觉,摔倒在地。于5月10日医院诊断为血管夹层。于5 月11日确诊为主动脉血管夹层瘤3型。患者有高血压史(患者未吃过高血压药),控制血压波动在130—180/80—120,无头晕、头疼、眼花等症状,患者清醒。住院期间主要给予保守治疗,扩血管、降血压、营养神经等治疗用药,医生告知无法手术。现已出院转置当地医院保守治疗,已出现大小便失禁。现在该怎样治疗?北京阜外医院血管外科中心于存涛:患者病程很长了,可能脊髓的血供受到影响,发生了损害,出现下肢截瘫和大小便失禁。即使手术,这些也有可能无法恢复。如果有条件,可以先带着资料来北京阜外医院10病房找我看病,看了所有的资料后再决定对患者的详细治疗策略。
患者:2010年5月18日发病。5月19日就诊北京阜外医院,诊断主动脉夹层,19日手术,升主动脉+全弓置换+支架象鼻植入术5月28日出院 病例号724232术后CT印象:左侧少-中量胸腔积液,双侧肺组织少许膨胀不全,左侧稍明显出院5天后开始发烧,体温在38.2度,已持续三天,请问是不是术后正常现象,应如何治疗?北京阜外医院血管外科中心于存涛:患者的发热和胸腔积液及肺部膨胀不全可能有一定关系,积液的吸收过程中是要发热的,可以就诊于当地医院胸外科,看能否行胸腔穿刺,抽出积液。